Анализы на гормоны при мастопатии

Информация

Гормональный дисбланс является признаком нарушения в работе эндокринной системы

Наиболее частой причиной появления мастопатии является гормональный дисбаланс, который, к сожалению, может развиваться как у молодых, так и у зрелых женщин. Рост грудных желез, появление изменений в тканях, связанных с менструальным циклом, беременностью, лактационным периодом напрямую связаны с действием ряда гормонов, продуцируемых яичниками, щитовидной железой, гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и другими органами. Нарушения, возникающие в эндокринной системе, зачастую становятся главными факторами, провоцирующими изменения в структуре молочных желез.

Чаще всего у женщин, страдающих мастопатией, выявляется отклонение от нормальных уровней таких гормонов, как эстрогены и прогестерон. Дисбаланс этих веществ в первую очередь приводит к мастодинии, которая проявляется неприятными ощущениями в молочных железах, возникающими во вторую фазу цикла, а затем и к изменениям самой структуры тканей груди.

https://www.youtube.com/watch?v=rg_Im828kLc

Синтез эстрадиола и эстриола происходит в основном в яичниках. Жировые ткани и надпочечники также продуцируют эти вещества, но в значительно меньших количествах.

Если женщина здорова, показатели эстрогенов повышаются в норме в первую фазу, приближаясь к максимальному уровню в овуляторные дни, а затем – снижаются.

Продукция эстрогенов происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (FSH), продуцируемого гипофизом. Под действием этих веществ происходит стимуляция роста эпителия, выстилающего протоки груди, а также может меняться баланс минералов и жидкости, что нередко приводит к нарастанию отечности и появлению болевых ощущений.

С помощью прогестерона происходят изменения в грудных железах, необходимые для нормальной беременности. Этот гормон снижает рост эпителиальных клеток, помогает формировать альвеолы, уменьшает отечность.

Неправильное соотношение между гормонами провоцирует развитие мастопатии. Чаще всего к чрезмерному росту фиброзных тканей приводит дисбаланс, при котором эстрогены превышают нормальные значения. Нередко одновременно с этим у женщин возникают и нарушения цикла.

Большое влияние на грудные железы оказывает пролактин. Этот гормон помогает подготавливать их к беременности и отвечает за продукцию молока.

На состояние грудных желез влияет и ряд других веществ:

  1. Тиреотропин, продуцируемый гипофизом. Этот гормон контролирует продукцию тироксина и трийодтиронина щитовидной железой. В свою очередь, они влияют на развитие клеток эпителия и на работу яичников.
  2. Андрогены, являющиеся мужскими гормонами. Они помогают подавлять синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозить определенные процессы, происходящие в молочных железах.

В той или иной мере все перечисленные вещества воздействуют на молочные железы, поэтому при появлении симптомов мастопатии женщине назначаются анализы на гормоны.

Анализ на гормоны, которые необходимо сделать при мастопатии, рекомендуется проводить утром.

Кровь сдается из вены. Предварительно нужно:

  • отменить препараты, влияющие на женские гормоны; если это сделать невозможно, необходимо проконсультироваться со специалистом;
  • за 10 ч до сдачи крови не следует есть, принимать спиртосодержащие напитки, курить;
  • нежелательно в день, предшествующий сдаче крови, заниматься тяжелыми нагрузками, посещать баню, сильно перегружать нервную систему.

Перед тем как сдавать анализы, женщина должна знать, что:

    Значения некоторых гормонов имеют зависимость от цикла, поэтому у доктора следует уточнить время, когда лучше пройти исследование.

Основное лечение

Правильно расшифровать и проанализировать показатели гормонального статуса, а также подобрать соответствующее лечение при мастопатии может только врач.

Все препараты, содержащие гормоны, назначаются строго по показаниям и только после полного обследования, включающего, помимо анализа крови на гормоны, маммографию и ультразвук.

https://www.youtube.com/watch?v=LfXObQmUdOA

При избыточном количестве эстрогенов женщинам назначается длительный курс «Тамоксифена» и аналогичных препаратов, являющихся антиэстрогенами. Если при обследовании выявлен избыток пролактина, необходим прием «Парлодела» или «Достинекса». Снизить чрезмерную выработку фолликулостимулирующего гормона позволяет курс «Нафарелина».

Высокий синтез эстрогена также помогают снижать препараты, содержащие гестагены. Чаще всего женщинам назначается «Депо-Провера». Нередко в сочетании с этим лекарством пациентке рекомендуется использовать «Прожестожель». Этот препарат выпускается в виде крема для нанесения на проблемный участок грудной железы.

При мастопатии в некоторых случаях могут быть применены оральные контрацептивы, улучшающие гормональные показатели и помогающие нормализовать продукцию эстрогенов и прогестерона.

Нередко женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуется посетить эндокринолога. Если при обследовании состояния щитовидной железы выявлены отклонения, необходима коррекция работы этого органа препаратами, содержащими аналоги тиреоидных гормонов.

Каждая женщина после 30 лет должна раз в год обследоваться у маммолога. Симптомами, при которых следует посетить врача в обязательном порядке, являются:

  • сильная болезненность, возникающая в молочных железах накануне менструации;
  • появление отечности груди;
  • выявление при самообследовании уплотнений в тканях железы;
  • выделение жидкости из сосков, особенно зеленоватого или коричневатого оттенков;
  • нарастание асимметрии желез, изменения контуров;
  • появление шелушения кожных покровов на сосках и груди;
  • изменение формы сосков, их втягивание или значительное увеличение;
  • болезненность в области подмышек.

Форма заболевания грудных желез определяется лечащим врачом. Ставится соответствующий диагноз только после тщательного обследования, включающего исследования крови на гормоны, маммографию, УЗИ. При выявлении узловой формы женщине назначается биопсия, которая необходима для изучения структуры и характера уплотнений.

Материал, взятый при этой процедуре, отправляется на цитологический анализ. При обнаружении патологических клеток женщине необходимо обратиться к онкологу, который определит дальнейший ход лечения.

При самостоятельном выявлении каких-либо признаков заболеваний грудных желез нельзя заниматься лечением в домашних условиях. Применение народных способов возможно только в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Основной фактор, приводящий к развитию кистозно-фиброзной болезни — нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая в свою очередь контролирует выработку всех других гормонов (половых стероидов, тиреоидных гормонов, инсулина и др.). 

В результате нарушения соотношения различных эндокринных соединений активируются пролиферативные процессы в гормонально зависимых органах. Это касается и ткани молочных желез, на функционирование которых влияют такие гормоны, как эстрогены, прогестерон, пролактин и некоторые другие.

·        стимулирует митотическое деление (размножение клеток) и пролиферацию внутрипротокового эпителия желез;

·        участвует в образовании новых сосудистых сетей.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия ДФКМ

Прогестерон вырабатывается клетками желтого тела и компенсаторно ингибирует действие эстрогенов.

Нарушение баланса выработки эстрогенов и гестагенов вызывает функциональные, а со временем и морфологические изменения в паренхиматозной ткани молочных желез. Интересно, что главное значение в развитии дисгормональной мастопатии у женщин имеет не столько абсолютное повышение концентрации эстрадиола, сколько относительная гиперэстрогения. Это состояние развивается вследствие недостаточной продукции прогестерона в лютеиновую фазу месячного цикла.

Результатом дефицита прогестерона являются морфологические и функциональные изменения в молочных железах: отек, разрастание соединительной ткани внутри долек, чрезмерная пролиферация протокового эпителия. Последнее приводит к обструкции млечных протоков. Если секреция в альвеолах сохраняется, постепенно возникают кистозные полости (кистозная форма мастопатии).

·        частые стрессы;

·        отсутствие половой жизни;

·        воспалительные патологии половых органов (аднексит, сальпингит и др.);

·        аборты и выкидыши;

·        частые беременности или, наоборот, их отсутствие, поздние роды;

·        отказ от кормления грудью;

Анализы на гормоны при мастопатии

·        патологии щитовидной железы;

·        поликистоз яичников;

·        сахарный диабет;

·        избыточный вес;

·        фолликулярные яичниковые кисты;

·        наследственность.

Гиперэстрогения вызывает пролиферативные изменения не только в половых железах, но и в других эстрогензависимых органах — эндометрии, яичниках и др. Часто гиперэстрогенный гормональный фон мастопатии способствует развитию таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, опухоли яичников и т. д. Поэтому они не редко диагностируются у пациенток с патологией молочных желез.

Многие специалисты считают, что аборты часто являются пусковым факторов в развитии мастопатии, так как уже в самом начале беременности начинается подготовка молочных желез к последующему грудному вскармливанию. Искусственный аборт ведет к сильнейшему гормональному дисбалансу, впрочем, как и выкидыши.

Анализы на гормоны при мастопатии

Следует отметить, что прогестерон иногда тоже способствует дисплазии грудных желез, несмотря на его протекторное действие. Считается, что в их ткани имеются два типа рецепторов к гестагенам. В зависимости от преобладания того или иного типа рецепторов прогестерон может как ингибировать действие эстрогенных гормонов, так и усиливать их влияние. Это результаты недавно завершенных исследований по данному вопросу.

Особо можно отметить ожирение. В жировых клетках андрогены путем ароматизации могут превращаться в эстрогены, что приводит к гиперэстрогении. Заболевания печени, в частности, цирроз, обусловливают недостаточную синтезирующую и антитоксическую функции печени, поэтому эстрогены, которые обычно она инактивирует, постепенно накапливаются в организме.

Гиперпролактинемия

Повышение концентрации пролактина у женщин может стать самостоятельной причиной мастопатии. Гиперпролактинемия часто является следствием гипоталамо-гипофизарных нарушений. Избыток пролактина усиливает пролиферативные изменения в грудных железах и эстрогензависимых органах путем повышения выработки эстрадиола в яичниках. Также выяснено, что под воздействием пролактина в ткани молочных желез увеличивается число рецепторов к эстрадиолу.

Формы патологии

Главная причина болезни — гормональный сбой. Факторы, которые повышают риск развития:

  • воспалительные процессы в малом тазу,
  • наследственность,
  • заболевания щитовидной железы, печени, желчного пузыря,
  • диабет,
  • ожирение,
  • сосудистые нарушения,
  • стрессы,
  • аборты,
  • травмы молочных желез,
  • вредные привычки,
  • поздняя беременность.
Причины возникновения дисгормональной мастопатии

Длительное кормление грудью — одна из причин заболевания

Важно: чем опасна мастопатия, так это тем, что игнорирование ее симптомов может привести к развитию онкологического процесса в тканях.

Главная причина начала дисгормональной мастопатии – проблемы функционирования яичников, приводящие к разбалансировке гормонального фона.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

К группе риска относятся женщины:

  • в детородном возрасте;
  • недавно вступившие в период раннего (45 лет) или позднего (55 лет) климакса.

Кроме того, на начало болезни влияют и факторы, не зависящие от возраста. Например:

  • наследственные;
  • травма молочной железы;
  • диабет;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • нарушение функционирования печени;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • эмоциональные и физические, резкие перемены настроения;
  • употребление в пищу нездоровых продуктов;
  • недостаток качественной половой жизни;
  • искусственное прерывание беременности и потеря ребенка на раннем сроке;
  • если женщина не рожала или роды были после 30 лет;
  • несоблюдение правил грудного вскармливания, то есть раннее окончание, когда женщина кормит ребенка не более одного месяца или затянувшееся, если женщина кормит ребенка более одного года;
  • избыточная масса тела.

Заболевание считается дисгормональным. Таким образом, причиной развития недуга является нарушение баланса гормонов в женском организме. Какие гормоны играют важную роль? Некоторые из них:

  1. Увеличение показателя эстрогена в сочетании с увеличением показателя фолликулостимулирующего гормона.
  2. Уменьшение количества прогестерона в крови и выработка его в недостаточном для женского организма количестве.
  3. Увеличение концентрации в крови пролактина – гиперпролактинемия, опасное состояние, влекущее за собой нарушения в организме женщины, в том числе и образовании мастопатии.
  4. Увеличение показателей других гормонов — фенолстероидов, фолликулостимулирующего гормона, простагландинов.
  5. Возможны и смешанные виды гормональных нарушений.
Формы дисгормональной мастопатии

Фиброзно-кистозная — одна из распространенных форм

Существует несколько форм заболевания, и диффузная мастопатия молочных желез является начальной формой, при которой соединительная ткань груди начинает разрастаться. Появляются маленькие узелки, которые можно прощупать.

При диффузной мастопатии могут разрастаться разные ткани, в зависимости от этого различают следующие формы:

  • железистая мастопатия — разрастание железистой ткани, а также атрофия долек железы;
  • диффузная фиброзная форма мастопатии приводит к увеличению количества фиброзной соединительной ткани;
  • кистозная мастопатия характеризуется атрофией частей долек железы и развитием кист, которые изнутри выстилаются эозинофильным эпителием;
  • смешанная форма болезни — фиброзно-кистозная мастопатия определяется нарастанием фиброзной ткани вокруг кист.
  • узловая мастопатия. При ней наблюдаются единичные очаги уплотнения тканей, появляются узлы, размер которых различается.

Патология поражает женщин любого возраста, при этом, по утверждению специалистов, форма болезни чаще зависит именно от возраста пациентки, например:

  • в подростковом возрасте чаще встречается диффузная мастопатия;
  • в период климакса могут формироваться большие кисты, развиваться кистозная мастопатия, кисты размерами могут быть с грецкий орех, заболевание даже выделяется в отдельную форму – климактерическая мастопатия.

Чаще всего уплотнения возникают в верхнем наружном квадрате грудной железы. Это связано со строением органа и особенностями кровоснабжения.

Как уже говорилось, за развитие фиброзно-кистозной болезни могут быть ответственны эстрогены, вернее сказать, их увеличение в организме женщины. Эстрогенами называют целый подкласс женских стероидных гормонов, которые производятся, в большей степени, фолликулярным аппаратом женских яичников.

Так же, эти вещества способны стимулировать развитие женкой матки, влагалища, и конечно, протоков молочных желез. Именно эстрогены ответственны за пигментацию сосков, и за формирование, так называемых, вторичных половых признаков, развивающихся по женскому типу.

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

Вторым гормоном, ответственным за развитие мастопатии, или фиброзно-кистозного заболевания, считается прогестерон.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Прогестероном называют вещество, производимое жёлтым телом женских яичников. Причем по своему химическому строению прогестерон, так же как и эстрогены, считается стероидным гормоном.

Основная физиологическая функция прогестерона заключается в обеспечении возможности развития беременности, и в ее поддержании. Прогестерон стимулирует развитие определенных элементов молочных желез, он ответственен за дифференцировку их долек и специальных протоков.

Упомянутый лактотропный гормон, называемый пролактином, остро необходим женскому организму для осуществления физиологически нормальной лактации, этот гормон повышает выработку молозива, он же способствует его созреванию.

Коррекция гормонального баланса

Чтобы лечение принесло желаемый эффект, необходимо учитывать характер нарушений гормонального фона при мастопатии. Для этого проводится лабораторное обследование с определением уровня различных гормонов – эстрадиола, прогестерона, пролактина, гонадотропинов и др.

·        Гестагены;

·        агонисты рецепторов к дофамину;

·        агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора;

·        избирательно действующие модуляторы рецепторов к эстрогенам Мабюстен ;

·        оральные контрацептивы.

Чаще всего основой патогенеза мастопатии является дефицит прогестерона, поэтому применение гестагенов можно отнести к патогенетической терапии. Натуральные гестагенные препараты воздействуют непосредственно – путем связывания рецепторов к гестагенам, а также оказывают опосредованное влияние, ингибируя выработку эстрогенов в яичниках.

Существуют препараты для системной терапии лечения диффузной мастопатии гестагенами, но их применение сопряжено с такими трудностями, как необходимость постоянного контроля гормонального профиля. Поэтому были разработаны средства на основе гестагенов для наружного применения в виде гелей. Их нужно наносить непосредственно на область молочных желез. Длительность лечения обычно составляет не менее 4 нед.

Данная группа препаратов стимулирует дофаминовые рецепторы, расположенные в гипоталамусе, что приводит к замедлению выработки лактотропного гормона. Агонисты дофамина назначают для коррекции гормонального фона при мастопатии, вызванной гиперпролактинемией. Их необходимо принимать в лютеиновую фазу цикла.

Синтетические средства, аналогичные ГРФ, используют для уменьшения выработки эстрогенов в яичниках. На начальном этапе эти препараты стимулируют выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе, который повышает секрецию эстрадиола. Повышенное содержание эстрогенов по принципу обратной связи воздействует на гипофиз и приводит к снижению концентрации ФСГ.

Действие этой группы антиэстрогенных средств основано на конкурентном связывании их с рецепторами к эстрадиолу, расположенными в эстрогензависимых органах-мишенях (молочные железы, эндометрий матки).

Препараты комбинированной гормональной контрацепции, рассчитанные для перорального применения, по принципу обратной связи ингибируют выработку гонадотропных гормонов и ГРФ в гипоталамо-гипофизарной системе. Таким образом, синтезирующие функции яичников временно отключаются, а идеальная концентрация прогестерона и эстрогенов поддерживается благодаря регулярному приему препарата.

В редких случаях, когда мастопатия возникла на фоне гипотиреоидных состояний, для коррекции гормонального баланса используют препараты тироксина. Лечение проводится под лабораторным контролем содержания гормона Т4 в крови. Иногда одновременно или в качестве основной терапии для нормализации функций щитовидной железы применяют препараты йода. Йод необходим для синтеза тироксина и трийодтиронина.

Гормональные нарушения при мастопатии

Неприятные ощущения в груди при дисгормональной мастопатии

Неприятные ощущения в молочной железе

Заболевание у всех женщин, независимо от возраста, проявляется одинаковыми симптомами:

  • появление в груди узлов и уплотнений, которые самостоятельно может прощупать сама больная;
  • болезненные ощущения в груди;
  • изменение состояния поверхности кожи, на ней появляются бугорки;
  • лимфатические узлы подмышечной области увеличиваются в размерах, это доставляет неудобство;
  • грудь становится отечной;
  • появляется асимметрия – одна грудь отличается по форме и размеру от другой;
  • возможно появление выделений из сосков, цвет выделений светлый, темный и даже кровянистый;
  • сами соски изменяются в размере, появляется шелушение, возникают трещины.

При этом у женщин в период климакса признаки заболевания могут быть смазанными и не такими яркими, как у женщин в более молодом возрасте.

Любая женщина способна выявлять начало заболевания самостоятельно. Важно обращать внимание на минимальное изменение состояния, чтобы вовремя остановить развитие болезни. Для этого нужно регулярно пальпировать грудь и при обнаружении каких-либо изменений своевременно обратиться к маммологу.

Самое верное решение — проходить профилактические обследования. Чем раньше обнаруживается патология и начинается лечение молочных желез, тем больше шансов на полное выздоровление.

Проявления дисгормональной мастопатии

Первые проявления патологии

При возникновении симптомов мастопатии женщина должна обратиться к врачу. Все необходимые обследования назначает маммолог. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. При отсутствии лечения, мастопатия может перерасти в онкологическое заболевание.

Важно: когда проходит обследование при мастопатии важен комплексный подход, обязательно должно быть выполнено узи молочных желез и сдан анализ на гормоны.

Постановка диагноза происходит после проведения обследований, таких как:

  1. пальпация молочных желез врачом;
  2. проведение маммографии;
  3. узи груди;
  4. цитологическое исследование;
  5. анализ крови – немаловажный этап диагностики.

Каждая женщина должна знать, какие анализы нужно сдать при мастопатии. В первую очередь, сдается анализ крови общий, на сахар и гормоны:

  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • гормон Т3;
  • гормон Т4;
  • тестостерон.

Важно: если при подозрении на мастопатию наблюдается увеличение лимфатических узлов, врач даст направление на исследование количества лимфоцитов в крови.

При сдаче гормонов очень большое значение уделяется подготовке, ведь от правильности выполнения процедуры, зависит достоверность результатов, а значит постановка правильного диагноза. Как правильно сдавать анализы и какие нужно сдавать при мастопатии:

  1. эстрадиол и прогестерон сдается с 5 по 9 день цикла, или с 22 дня;
  2. ЛГ, ФСГ, пролактин можно сдать с 5 по 7 день;
  3. на тестостерон сдают с 8 по 10 день;
  4. при отсутствии менструаций анализ крови на гормоны сдается в любой день.

Важно: проверяя кровь на гормоны или на любые другие показатели, стоит пребывать в спокойном состоянии, не допускать волнения.

Исследование крови требует не только учета дня цикла, но и обязательного соблюдения следующих правил:

  • анализы на гормоны при мастопатии нужно сдавать на голодный желудок, рано утром;
  • требуется сдать обязательно венозную кровь;
  • за несколько дней до сдачи можно принимать только согласованные с врачом препараты;
  • за два дня стоит отказаться от приема алкогольных напитков и спиртосодержащих продуктов;
  • последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до процедуры;
  • за несколько дней до забора крови избегать стресса, физических и эмоциональных перегрузок, сауну, половые отношения.

Результаты гормонального обследования в сочетании с другими диагностическими методами, способны дать исчерпывающий ответ о состоянии груди больной. Четкая картина происходящего и верный диагноз позволит назначить грамотное лечение и остановить развитие заболевания.

— воздействие агрессивной окружающей среды;- стрессы;- наследственность;- прием препаратов, содержащих гормоны;- некачественное питание (особенно это относится к мясу);- вредные привычки;Но не стоит отчаиваться, так как многие из перечисленных признаков могут относиться к обычному переутомлению или нехватки витаминов в организме.

Негормональные медикаментозные средства

Гормональные нарушения при диагнозе мастопатия

·        витамины РР, Е, С, группы В;

·        седативные средства;

·        фитопрепараты.

Витамины необходимы для повышения защитных сил организма, нормализации работы эндокринных органов. Витаминотерапия помогает улучшить метаболическую функцию печени. Витамин Е повышает чувствительность клеток к прогестерону, а витамин В6 уменьшает концентрацию пролактина. Седативные средства назначаются в случаях, когда гормональные расстройства обусловлены стрессом. Также широко применяются фитотерапевтические препараты, которые снижают выработку пролактина и нормализуют гестаген-эстрогенный баланс.

Заключение

Патогенез (механизм патологического развития) фиброзной мастопатии является довольно сложным и многофакторным. Универсального лечения всех видов мастопатии не существует, поэтому оптимальная терапия подбирается строго индивидуально. Для успешного лечения заболевания необходимо выявить, в каком конкретном звене гормональной системы произошел сбой, и воздействовать именно на него с учетом основных и сопутствующих заболеваний.

Вывод

Состояние молочных желез женщины – главный индикатор состояния женского здоровья и гормонального баланса. Дисгормональная мастопатия может быть очень опасным недугом, если пропустить начало заболевания и не начать лечение в срок. Женщины должны обращаться за консультацией к специалисту сразу, как только появились признаки заболевания, обнаруженный симптом не должен остаться без внимания. Забота о своем здоровье обеспечит долголетие и полноценную, во всех сферах, жизнь.

В видео специалист более подробно рассказывает о заболевании.

Оцените статью
Женский журнал